Подальше от стресса

-Юлия Петровна, почему же осенью каждый второй вдруг становится больным?
-Это связано с комплексом факторов. Снижение температуры воздуха приводит к сужению сосудов в носу и горле, затрудняет поступление кислорода. Осенью идут дожди — влажность повышенна, в результате создаётся благоприятная среда для размножения вирусов. Резкие перепады температуры от тепла к холоду и наоборот ослабляют иммунную систему, делая её более восприимчивой к инфекциям. С каждым днём становится всё меньше солнечного света — возникает недостаток витамина D. Когда погода начинает портиться, люди меньше времени проводят на воздухе и всё больше в помещениях. В помещениях же, как правило, вентиляция отсутствует, воздух стоячий, следовательно, накапливаются вирусы. Меняется осенью и рацион каждого из нас: сначала мы вроде бы больше едим всяких фруктов и овощей, постепенно это сходит на нет, мы переходим на тяжёлую жирную пищу, сидим по кафешкам, чтобы не мёрзнуть на улице… Сама по себе погода не вызывает простуду, она лишь создаёт благоприятные условия для распространения вирусов, а вирусные инфекции передаются воздушно-капельным путём. Это значит, что один человек заражается от другого.

-Какие факторы влияют на рост заболеваемости кроме самой погоды?
-В первую очередь стрессовый: начало учебного года и рабочего сезона, люди возвращаются из отпусков в садики, школы, офисы, рабочие коллективы. Они начинают контактировать друг с другом, вот и повышается риск передачи инфекции. На здоровье сказываются в том числе и финансовые проблемы: долго отдыхали — деньги все потратили, надо снова зарабатывать. Мы живём в постоянном стрессе, а стресс подавляет иммунитет.

-Чем чревато переносить каждый раз простуду на ногах? Если ты начал чихать, сопливить и подкашливать, достаточно ли отлежаться пару дней или нужно полноценно отсидеть дома неделю?
-Переносить каждый раз простуду на ногах — рискованно. Когда вы пытаетесь игнорировать симптомы простуды, вы даёте вирусу больше времени для размножения и распространения по организму. Это может привести к усилению кашля, насморка, усилению головной боли, слабости, лихорадки.

-Значит, на симптомы ОРВИ надо реагировать сразу? И тут же начинать лечение, то есть приём лекарств?
-Всё правильно. Но делать это нужно вместе с врачом, сами себе лечение не назначайте. Неправильное лечение простуды может привести к развитию осложнений — отитов, синуситов, бронхитов. Воспаление среднего уха может привести к потере слуха, воспаление слизистой оболочки носовых пазух — к менингиту, бронхиты осложняются пневмониями. Постоянные попытки перенести простуду на ногах рано или поздно могут обернуться хроническим заболеванием, например хроническим бронхитом. А если вы не будете соблюдать карантин, то будете регулярно заражать членов своего коллектива — родственников, коллег. Конечно, правильнее отлежаться дома как минимум неделю.

-Если человек болеет каждый месяц, о чём это говорит?
-Регулярные простуды сигналят о нескольких проблемах. Ослабленный иммунитет — признак недостатка витаминов и минералов, а также хронического стресса. Нет ничего хорошего в том, что человек живёт в постоянном напряжении, недосыпает, ведёт нездоровый образ жизни, мало двигается, ест от случая к случаю, бегает на перекуры и снимает усталость алкоголем. Конечно, имеют значение перенесённые недавние заболевания, операции, химиотерапия. И такие патологии, как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ВИЧ-инфекции, онкология.

Если человек часто болеет, возможно, влияют внешние факторы — частые контакты с больными, работа в больших коллективах, поездки в общественном транспорте, посещение массовых мероприятий, плохая гигиена (недостаточное мытьё рук, использование общих предметов без предварительной дезинфекции). Может быть всему виной и неблагоприятная экологическая обстановка — загрязнённый воздух, выбросы промпроизводств, пыль, токсичные вещества.

-Правда, что аллергики болеют чаще? И что аллергию лучше лечить осенью?
-Действительно, простуды могут чаще встречаться именно у аллергиков, ведь аллергия — это состояние, которое несколько ослабляет иммунную систему. То есть аллергическая реакция как бы отвлекает иммунитет, она защищает его от того, от чего не нужно, а от чего нужно — отвлеклась, не занимается этим, это делает его более восприимчивым к вирусам, вызывающим простуду. Насморк, который часто сопровождается заложенностью носа, создаёт благоприятную среду для вирусов: через нарушенный эпителиальный барьер легко проникают вирусные, бактериальные и грибковые инфекции. Повреждённая слизистая — это не только нос, но и горло, а отсюда всевозможные ларингиты и фарингиты.

Что касается лечения аллергии осенью, то это миф: не существует преимуществ лечения аллергии осенью. Аллергия — это хроническое заболевание, оно требует круглогодичного наблюдения у врача и лечения. Иной раз мы, наоборот, даже советуем начинать лечение аллергии в зимний период: в декабре проводим аллерген-специфическую иммунотерапию на берёзы, в феврале — на злаки, в апреле — на полынь и сорные травы. Курсы уколов водно-солевыми аллергенами начинаются в ноябре.

-Некоторые люди с приходом осени начинают «профилактику» — покупают иммуномодуляторы и принимают их каждый день? Так можно?
-Использование иммуномодуляторов в профилактических целях вообще не самая лучшая идея. Во‑первых, у этих препаратов недостаточная доказательная база. Большинство подобных препаратов не имеют исследований по эффективности профилактики простудных заболеваний. Также возможны побочные эффекты. Более того, у некоторых людей иммуномодуляторы могут спровоцировать отдалённые аутоиммунные и даже онкологические заболевания. Как ни крути, лезть в иммунную систему очень опасно. Приём иммуномодуляторов ведёт к перегрузу имунной системы, она станет ещё более чувствительной к инфекциям. Все основные принципы профилактики ОРВИ давно известны: нужно вести правильный образ жизни, сбалансированно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, ставить прививки от гриппа и пневмококка и всех тех инфекций, от которых есть вакцины. Но когда врачи начинают об этом говорить, некоторые пациенты обижаются.

-Может, лучше просто принимать витамины?
-Отношение к поливитаминам у медиков сегодня тоже неоднозначное, считается, что они нужны только в том случае, когда чего-то не хватает организму. Для укрепления иммунной системы и защиты от простудных заболеваний у пациента в рационе должен присутствовать витамин С, обладающий антиоксидантными свойствами. Это киви, паприка, брокколи, болгарский перец. Витамин D вообще можно принимать круглый год, причём не только нам, живущим в уральском климате: прводолись исследования уровня витамина D у южан, так вот даже у них он был низкий! Витамин D можно получить из рыбьего жира, яичных желтков, оливкового масла. Витамин А, предотвращающий инфекции, содержится в морковке, сладком картофеле, зелёных листовых овощах.

-Дайте совет тем, кто идёт в отпуск осенью, а потом возвращается в холод из жарких стран?
-Учтите: в тёплые страны едут недели на две, а иммунной системе надо как минимум три недели на адаптацию. Она только начала адаптироваться к теплу, а её возвращают обратно в холод, слякоть и промозглую сырость. Конечно, для организма это стресс! Не надо пытаться включиться в прежний режим с ходу, дайте ему какое-то время, чтобы он привык к изменениям температуры и влажности. Чаще мойте руки, включите в рацион больше витаминов и минералов, особенно витамин С. Одевайтесь по погоде и избегайте переохлаждения, будьте осторожны даже в помещениях с кондиционером. И, конечно, прислушивайтесь к себе: если появились такие симптомы, как кашель, насморк, головная боль, обратитесь за помощью к врачу.